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[CACA-GU2016]李长岭：肾癌早诊早治是关键，靶向治疗延长晚期肾癌生存

作者:肿瘤瞭望日期:2016/12/20 11:43:20 浏览量:26959

在中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会2016年学术年会（CACA-GU2016）上，大会执行主席、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员、北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任李长岭教授报告了“中国肾细胞癌流行病学现状”。并在随后《肿瘤瞭望》的采访中进一步介绍了早中晚期肾癌的治疗策略。

　　李长岭教授指出，中国肾癌发病率为4/10万左右，城市肾癌发病率为6/10万左右，男性>女性，城市>农村。中国的肾癌发病率略低于世界平均水平。近年来，我国的肾癌发病率逐年升高，肾癌发病差异显示出城乡差异逐渐缩小、性别差异稳定的变化趋势。

　　早期肾癌术后的5年生存率可以达到95%以上，甚至可以完全治愈。如果能实现肾癌早诊早治，使肾癌患者获得手术、局部治疗的机会，则可以提高患者的生存率。肾癌的诊断主要是依靠影像学检查，比如B超、CT和核磁共振等检测手段，肾癌标志物检测的应用较少。

　　晚期肾癌患者主要采用靶向药物治疗。综合衡量各种治疗手段，手术可适用原发病灶切除，化疗对肾癌的疗效不是很高，肾癌放疗目前有争议，过去我们认为放疗疗效不佳，但是最近一些文献报告了放疗的效果。靶向药物治疗晚期转移性肾癌的疗效显著，是目前晚期肾癌的主要治疗手段，有效率达到70%（治疗有效是指肿瘤缩小、肿瘤消失或肿瘤稳定不再增大）。目前国内上市的靶向药物有3、4种，陆陆续续还会有更多一线二线治疗药物上市，给患者带来更多希望。免疫治疗比如PD-1/PD-L1抑制剂还是有前景的。

　　对于手术治疗有一定困难的局部晚期肾癌患者，我们提倡新辅助治疗，靶向药物用于术前新辅助治疗对患者是有帮助的，临床试验发现阿西替尼的缩瘤率效果不错。舒尼替尼和索拉非尼在新辅助治疗的效果也被证明。对于局部高危肾癌的术后靶向治疗，目前有新的试验显示：舒尼替尼对预防复发、巩固疗效是有作用的。

版面编辑：朱亚男责任编辑:唐蕊蕾

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