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“日间门诊化疗”创造多赢,将是大势所趋

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/5/25 20:22:01  浏览量:21965

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传统观念中,肿瘤患者化疗必须住院,进行全天候观察与治疗。

  传统观念中,肿瘤患者化疗必须住院,进行全天候观察与治疗。但其实,在美国、英国、日本、新加坡等医疗先进国家,早已普及了“日间门诊化疗”——化疗完,不住院,当天回家,门诊化疗可在日间病房完成。相比住院化疗,“日间门诊化疗”能够全面惠及患者、医院、医护人员和医保机构四方。

 

  “日间门诊化疗”,即患者在化疗当天前往医院日间病房进行化疗、结束后回家休养的治疗模式。患者此前经过了环环标准的医疗检查,并由主治医生制定了详细的治疗方案,之后只需按照约定的疗程开展即可。

 

  即将推广“日间门诊化疗”的温州医学院附属第一医院院长陈肖鸣指出,中国人传统上认为的“生病就要住院”的观念需要转变。在配备有专业医护人员和全程全面患者关怀的日间病房,完全可以实现“门诊患者住院化”。况且,肿瘤患者更需要的是与家人在一起,家庭氛围更有利于身心健康。

 

  当前,“日间门诊化疗”已经成为发达国家普遍采用的肿瘤化疗模式,在中国也进入探索阶段。国内率先开展“日间门诊化疗”的医院有北京大学肿瘤医院、天津肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等。

 

  天津肿瘤医院副院长高明教授指出,这是一种“多赢”的治疗方式——既不额外消耗医院资源,还能提高医疗工作效率,并有利于减轻患者的心理负担。

 

  “这是一种符合肿瘤医学发展趋势的理念,需要专业人员、行政管理人员以及医疗保险等多部门的持续关注”,高明教授说。

 

  统计数据还显示,对患者来说,“日间门诊化疗”的安全性与住院化疗总体无差异,恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率并无增高。并且,其平均单次化疗总医疗费显著更低,对患者来说是更加“合算”的治疗方式。

 

  高明教授介绍说,就国内一些地区而言,目前门诊报销比例仍然低于住院报销比例,但由于住院化疗总消费明显高于门诊治疗,因此“日间门诊化疗”的绝对花销最终仍然低于住院治疗。此外,国外II期研究已经表明,在乳腺癌等癌症治疗方面,门诊化疗在缓解率和生存率方面,效果绝不比病房化疗差。

 

  对医院而言,“日间门诊化疗”有利于节约医护人员配置与空间设置的成本,提高医院的病床使用率,为更多重症患者提供入院机会。北京大学肿瘤医院季加孚教授说:“特别对于本地患者而言,日间门诊化疗是好处颇多的。但对外地患者而言,门诊化疗意味着还要住宾馆,经济方面仍是问题。”

 

  对此他又进一步指出:“近年来,我院大力发展日间病房,在收治门诊化疗患者的同时,也收治行日间短期化疗的患者,尽量将医院普通治疗床位留给急危重症的肿瘤患者。日间病房是一种有助于减轻患者经济负担、提高患者及家属的生活质量,有益于提高社会医疗资源的有效利用的治疗模式,是对传统门急诊、住院模式的完善补充,值得推广。”

 

  从医护人士的角度来看,“日间门诊化疗”带来的错时弹性排班可以有效减少交接班的次数和不必要的重复劳动,保证护理人员工作的延续性。

 

  对医保机构而言,“日间门诊化疗”较之住院化疗,检查费用和总医疗费用低出很多,能够大量节约医保统筹资金,对国家来说也是更加“合算”的治疗方式。

 

  在中国,“日间门诊化疗”的实施尚处于探索阶段,特别是不少地区“住院才能报销”等医保规定,阻碍了门诊化疗的普及。但近年来国家也明确提出要扩大门诊统筹实施范围,提高重大疾病医疗保障水平,“日间门诊化疗”因此符合中国医保改革的方向和趋势。

 

  “随着中国国民素质和知识水准的提高,以及互联网的广泛运用,分级诊疗、门诊化疗的进一步普及是大势所趋”,陈肖鸣院长说。

版面编辑:张楠  责任编辑:何豫

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日间门诊化疗

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