尽管消化道恶性肿瘤在全球的发病率越来越高，但是目前胃癌的治疗现状却不尽如人意。结直肠癌领域已经有许多行之有效的治疗手段，而胃癌可选择的药物非常有限，而且缺乏有效的早期检测方法。意大利贝加莫Ospedale Giovanni癌症中心主任Roberto Labianca教授称：“由于西方国家胃癌的新发病例数不断增加，人们对胃癌的关注度也在不断上升。当前研究的重点是在多种癌种均证明有效的免疫治疗以及新型药物的开发。其中我们比较感兴趣的是新型单克隆抗体雷莫芦单抗，过去2 - 3年许多临床试验都在验证它在胃癌中的疗效。”

　　化疗方面，晚期胃癌也缺乏安全而有效的方案，遗憾的是，这次会议上这方面的进展仍然很有限。本次会议上的一项多中心、随机、III期临床研究（144O）结果显示，紫杉醇联合卡培他滨一线化疗后卡培他滨单药维持治疗可以提高晚期胃癌患者的生活质量，并降低毒性反应。“虽然该方案不是标准治疗方案，然而紫杉醇联合卡培他滨治疗之后的维持治疗与标准治疗顺铂联合卡培他滨相比，无论在生活质量、安全性和缓解率方面都要略高一筹”。

　　胃癌领域一个关键问题是如何确定胃癌切除术后复发风险较高的患者。“术后辅助化疗可能有效，但目前无法筛选中能够从中获益的患者。”来自中国的一项研究（27PD）评估了血清miRNA因子的水平作为预测II/ III期胃癌患者的3年术后复发风险的预后因素，发现7号 mRNA可能有预测作用。Labianca教授认为：“这项研究并没有定义胃癌患者新的分类标准，但它提出了一个非常有效的方法来识别那些具有高复发风险的患者”。

　　除了在治疗方面缺乏突破性进展，胃癌筛查方案仍然是一个重大挑战。Labianca教授总结道：“最好的筛查策略是健康人每2年或3年进行一次胃镜检查，然而一般人可能无法接受这个方案。目前欧洲和美国尚没有这样的筛查计划，而这种情况在亚洲略有不同，日本已经建立了大规模的胃癌筛查计划，帮助许多患者早期诊断胃癌，这对于降低癌症相关死亡率具有积极的影响”。

编辑： Jessica Robinson