[CHDF2014]董孝媛教授：极重型再生障碍性贫血合并急性肾后性肾功能衰竭一例-肿瘤瞭望网

[CHDF2014]董孝媛教授：极重型再生障碍性贫血合并急性肾后性肾功能衰竭一例

作者:肿瘤瞭望网日期:2014/6/25 13:47:32

　　山东大学齐鲁医院血液科董孝媛，致力于骨髓增生异常综合征的研究。在“第八届中国医师协会血液科医师论坛”上分享了一例“极重型再生障碍性贫血合并急性肾后性肾功能衰竭”的临床病例，为广大一线工作者提供了宝贵的经验。

　　该病例患者基础疾病为极重型再生障碍性贫血，合并败血症。患者治疗前已行B超检查，无泌尿系统病变。治疗期间血小板数量极低，为1×109～19×109/L（输注血小板悬液后），凝血功能正常，一直有阴道流血、皮肤瘀斑，未出现肉眼血尿。患者先出现腹胀、腹痛，无腹泻，尿量2450mL，第二天晚上即少尿，第三天无尿，伴显著呕吐、腹胀、腹痛、头痛、胸闷，肌酐、尿素氮、血压快速升高，给予利尿剂无效，考虑急性肾功能衰竭。

　　讲者指出，在该患者的诊治过程中，及时给予的体外抗凝床旁血液滤过和有效的支持治疗，给患者的恢复赢得了宝贵的时间。同时此病例也提示在血小板数量极低的情况下要警惕血栓性事件的出现，具有较大临床警示意义。