当前位置:肿瘤瞭望>百家>访谈>正文

[CRPC2014]晚期乳腺癌姑息治疗进展——徐兵河教授访谈

作者:  徐兵河   日期:2014/8/8 18:43:55  浏览量:25566

肿瘤瞭望版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

编者按:“第十届全国癌症康复与姑息医学大会”期间,《肿瘤瞭望》有幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授,介绍乳腺癌姑息治疗特点、研究和全程管理等内容。

   中国医学科学院肿瘤医院   徐兵河教授

  《肿瘤瞭望》:请您介绍一下晚期乳腺癌姑息治疗的特点?

  徐兵河教授:晚期乳腺癌患者通常会出现肝转移、肺转移和骨转移,且随着转移部位肿瘤的增大,患者会出现很多症状。肺转移,会出现呼吸困难、咳嗽;骨转移,可能出现疼痛、骨折,甚至瘫痪;肝脏转移,可以引起剧烈的疼痛。这些改变都会影响患者的生活质量。虽然晚期肿瘤不能治愈,但是如果不治疗,不采取相应的干预措施,患者又会很痛苦。

  晚期乳腺癌姑息治疗的目的:延长患者生存期,改善患者生活质量。改善患者生活质量,即尽量减少患者在转移过程中,由于这个肿瘤转移压迫、同时分泌一些物质所引起的症状,以改善患者的生活质量。如,骨转移患者,可以通过双膦酸盐类的药物治疗,配合其他的局部治疗手段(放疗、手术),来尽量降低骨折发生的风险,让患者的生活质量得到改善。肺转移患者,尽量减少其咳嗽、呼吸困难。此外,在改善患者生活质量的前提下,尽量地延长患者的高质量生存期。

  《肿瘤瞭望》:请您介绍一下乳腺癌全程管理理念?

  徐兵河教授:乳腺癌患者的治疗是一个包括诊断、治疗和随访的全方位的全程管理过程。就晚期肿瘤患者而言,从患者诊断开始,临床医生就应该考虑接下来的第一步、第二步、第三步应该做什么;每一个治疗过程中应该做哪些检查、检测;怎样评价治疗效果;患者出现肿瘤进展后的治疗方案;患者出院后、停止治疗后,如何进行随访、观察;患者的心理问题等。全程的跟踪管理,对于患者疗效的提高是很有帮助的。

  《肿瘤瞭望》:请您介绍一下目前乳腺癌姑息治疗相关的研究?

  徐兵河教授:本届全国癌症康复与姑息医学大会上,引用了骨转移长期双膦酸盐治疗的研究结果。乳腺癌患者治疗,最早推荐双膦酸盐治疗半年,后来推荐不超过一年半。今年的资料,推荐两年的双膦酸盐治疗,因为相对于两年以内的治疗,两年治疗能够进一步地延长乳腺癌患者的生存期。我们在前几年也发表过相似的研究结果。

  我们课题组在国外杂志发表了一项200多例患者,使用双膦酸盐超过2年的长期随访研究结果。发现2年以上的治疗,能够明显地降低骨相关事件的发生率,延长患者的生存期,而且安全性也较高。入组患者中,只有一例发生了下颌骨坏死。还有一些肾功能指标的改变,但是没有发现肾功能衰竭的患者。所以,双膦酸盐长期治疗的疗效还是比较肯定的。两年以上的长期治疗患者,我们也需要给予一定的关注,特别是不良反应的检测。如,嘱咐患者不要进行口腔的有创性操作,如果确实需要进行这类操作,患者一定要告知医生用药情况。临床医生要相应停止双膦酸盐的使用。此外,定期的检查尿常规、肝肾功能,密切地观察患者的安全,也是很有必要的。

 

版面编辑:张楠  责任编辑:吉晓蓉

本内容仅供医学专业人士参考


乳腺癌晚期姑息治疗全程管理

分享到: 更多